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42岁卵巢早衰能自然周期取卵做试管婴儿?

原作者: 幸孕星 收藏 分享 邀请

高龄试管婴儿在卵泡发育、性激素六项等指标均良好的情况下,临床上会建议自然周期取卵,多数是针对基础卵泡1-3个的情况,主要目的是通过多周期取卵以攒够足够移植的胚胎数量,以满足试管婴儿怀孕的需要,避免因促排导致的无卵可取的境况。


何为自然周期取卵?

世界上第一例试管就是自然周期取卵的,当然是腹腔镜取卵不是现在的阴道超声监测下经阴道穿刺卵巢取卵。那时不但临床技术落后,试管的实验室技术更是不行,所以自然周期取卵加上糟糕的实验室技术和条件,在试管婴儿技术发展的最初几年,成功率在个位数,极低。


自然周期取卵适用情形:

卵巢功能很差,促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者;

多用于卵巢低反应及IVF反复失败的患者,或拒绝药物刺激卵巢的患者。

Tips:

没有使用药物的情况下,自然月经周期中,每个月只有一次卵巢发生排卵,而且只排出一颗成熟的卵子,偶有排卵两颗。如果采取自然周期取卵的方法,必须严格监测卵泡发育进程,且会大大降低取卵成功几率。

卵巢早衰不可逆

在临床上可结合性激素六项、基础卵泡(阴超)、AMH来评估卵巢功能,FSH值高则代表卵巢早衰、卵巢功能减退等,若FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬等促排卵药无反应。高FSH+高lh,则卵巢功能衰竭已十分肯定;LH/FSH≥2,是多囊卵巢综合征的诊断依据之一。雌二醇(E2)值低见于卵巢功能低下、席汉氏综合征、卵巢功能早衰、卵巢功能减退。


卵巢早衰还能当妈妈吗?

间歇性的排卵可通过纯天然激素进行人工周期治疗激发排卵

雌孕激素替代治疗以防止子宫萎缩,为将来“赠卵胚胎移植”做好准备

脐血间充质干细胞(MSC)恢复卵巢功能,重获生育能力(尚未临床应用

Tips:

目前卵巢早衰治疗是世界性难题,一旦发生,绝大多数难以自然恢复或药物治愈,想获得宝宝只能选择供卵试管婴儿,随着再生医学的发展,脐血间充质干细胞治疗可能给卵巢早衰患者带来福音,但尚未临床应用其可靠性、安全性未知,建议切勿盲目尝试,国内外发布案例仅为临床实验


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